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第307章 锈铁与止血钳

作品:我一值夜班,全院主任都睡不着作者:六六不留刘
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森站在床尾,急忙出主意:“那打深静脉穿刺!锁骨下打个中心静脉导管!”

“来不及。”

林野低着头,直接打断提议。

“急诊没有床旁超声引导,盲穿锁骨下至少需要铺巾定位十分钟。伤员呼吸浅促、烦躁躁动,盲穿极易误伤胸膜引起气胸血胸。他撑不过三分钟。”

极度休克状态下,时间就是血容量。

“拿我的急救包过来!”

林野右手掌根维持着刚硬的下压姿势,左手拉开随身帆布包侧袋,取出一套银灰色的粗口径骨髓腔穿刺装置。

郭树森愣了一下:“骨穿?大人骨头那么硬,怎么往骨头里打水?”

“骨髓腔内密布着海绵状静脉窦,有坚硬的骨皮质作为刚性支撑,无论多严重的休克,静脉窦都绝不发生管壁塌陷,只要穿透骨皮质,就是一条现成的中心静脉通路。”

林野左手拇指迅速滑移定位:摸准胫骨结节,向下两横指、向内一横指,触及平坦光滑的胫骨内侧面。

碘伏棉球迅速完成局部消毒。

林野稳握穿刺针柄,针尖与骨面保持垂直九十度。

手腕持续发力下压,伴随着骨钻传来的沉闷震颤,坚硬的骨皮质应声传出明显的落空突破感。

拔出针芯,接上注射器快速回抽。

噗的一声,一管暗红浓稠的骨髓血顺畅涌入管腔!

“通了!髓腔通路建立!”

“加压袋,全速泵入两千毫升平衡盐!两袋O型红细胞直接挂上去,手动加压快速推注,交叉配血同步跟进!”

护士迅速连接特制管路,套上充气加压袋,气囊打满至300毫米汞柱,加压平衡盐顺着管路冲入胫骨骨髓腔。

刚性支撑的静脉窦迅速将液体导向深部静脉网。

不到两分钟,第一袋液体全速冲入体循环。

床旁监护仪上,终于捕捉到了生命体征:

心率:154次/分;

血压:48/28 mmHg。

“血压止住跌势了。”梁淑敏紧盯着监护仪屏幕,“颈动脉搏动稍微硬朗了一点,瞳孔对光反应略有改善。”

“上移止血带,接替手法压迫。”

林野看向身旁的赵丰。

赵丰换好无菌手套,取出旋紧式止血带,从伤员右大腿远端平稳套入,一路推到腹股沟韧带下方两横指位置,金属旋钮顺时针锁紧。

随着止血带彻

…。。
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